งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแลระหว่าง การรักษาด้วยไฟฟ้า แนวทางการเตรียมผู้ป่วยสูงอายุก่อน ECT มีดังนี้  ส่งตรวจ EKG  ส่ง x-ray LS spine AP-lateral.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


งานนำเสนอเรื่อง: "การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแลระหว่าง การรักษาด้วยไฟฟ้า แนวทางการเตรียมผู้ป่วยสูงอายุก่อน ECT มีดังนี้  ส่งตรวจ EKG  ส่ง x-ray LS spine AP-lateral."— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแลระหว่าง การรักษาด้วยไฟฟ้า แนวทางการเตรียมผู้ป่วยสูงอายุก่อน ECT มีดังนี้  ส่งตรวจ EKG  ส่ง x-ray LS spine AP-lateral รายแพทย์ ทราบก่อน ECT  ตรวจสภาพช่องปาก จำนวนฟันที่เหลือ ฟัน ปลอม ตรวจสอบว่ามีฟันโยกหรือไม่ ลักษณะการสบ ฟันปกติหรือไม่ ประสานทันตแพทย์ตรวจซ้ำ ทุกครั้งในการบำบัด  ประวัติการเกิดขากรรไกรเคลื่อน  ประวัติและการรักษาโรคทางกาย มียารักษาภาวะแทรกซ้อนทางกายที่ทานระหว่าง ECT หรือไม่ หากมี กำหนดให้ ก่อน ECT ให้ผู้ป่วยทานยามื้อเช้า เวลา น. และดื่มน้ำไม่ เกิน 50 ml CQI ECT กันยายน 2556 ( ปีงบประมาณ 56)

2 แบบบันทึกสำหรับเตรียมพร้อม ผู้ป่วยก่อน ECT CQI ECT กันยายน 2556 ( ปีงบประมาณ 56) สำหรับหอผู้ป่วย สำหรับหน่วย ECT

3 การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแลระหว่าง การรักษาด้วยไฟฟ้า การประเมินที่ต้องพิจารณาเพิ่มเติม สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ  การได้รับยาที่ทำให้เสี่ยงต่อการหกล้ม ในผู้สูงอายุ ได้แก่  Corticosteroids  ยากันชัก (phenytoin, carbamazepine, phenobarbital)  Thyroxine hormone  Loop diuretics  Lithium  Narcoleptics, metoclopramide, และยาอื่นๆ ที่ เพิ่มระดับ prolactin  Metrotrexate  Cyclosporine A  ประเมินการมองเห็น การได้ยิน และ การทรงตัว อย่าละเลย เพิกเฉย !!! พยาบาลที่หน่วย ECT ต้องเยี่ยมผู้ป่วย ECT สม่ำเสมอ เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย ECT ทุกราย CQI ECT กันยายน 2556 ( ปีงบประมาณ 56)

4 การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแล ระหว่างการรักษาด้วย ไฟฟ้า  ประเมินความเสี่ยงต่อภาวะกระดูกพรุน ได้แก่  ประวัติการเกิดโรคกระดูกพรุนในครอบครัวหรือ กระดูกสะโพกหักจากอุบัติเหตุเพียงเล็กน้อย  ประวัติเคยกระดูกหัก ( ความรุนแรงไม่สัมพันธ์กับการ หัก เช่น หกล้ม )  BMI ต่ำกว่า 18.5 หรือความสูงลดลงจากเดิม 3 ซม.  กลุ่มที่ไม่ได้ออกกำลังกาย มีกิจกรรมน้อย  ผู้ป่วยหญิงที่หมดประจำเดือนเร็วก่อนอายุ 45 ปี โดยเฉลี่ยหญิงไทยหมดประจำเดือนอายุ 50 ปี (45 – 55 ปี ) หรือประจำเดือนไม่มาติดต่อกัน 12 เดือน ( ไม่ใช่ตั้งครรภ์ )  ประวัติการใช้ยาสเตียรอยด์เป็นประจำ ( นานกว่า 3 เดือน )  ประวัติการสูบบุหรี่มากกว่า 20 มวนต่อวัน ดื่มสุราจัด  ประวัติเกี่ยวกับภาวะโภชนาการ เช่น การขาด แคลเซียม วิตามินดี ฯลฯ  สำหรับสุภาพบุรุษ ความต้องการเพศลดลงหรือ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ที่มา : อ้างอิงข้อมูลจากมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่ง ประเทศไทย *** หากพบความเสี่ยง จะมีการติดตาม ระดับการชักเกร็งว่ารุนแรงระดับใด และ ติดตามอาการปวดหลัง หลังการรักษาด้วยไฟฟ้าทุกครั้ง *** แม้จะ ไม่ใช่ผู้สูงอายุก็ตาม CQI ECT กันยายน 2556 ( ปีงบประมาณ 56)

5 การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแล ระหว่างการรักษาด้วย ไฟฟ้า แนวทางการดูแลผู้ป่วยสูงอายุระหว่าง ECT มีดังนี้  วิธีการประเมินอย่างง่ายๆเพื่อประเมิน ความเสี่ยงต่อกระดูกข้อมือหัก ก่อน - หลัง ECT ให้บุคลากรยื่นแขนสาธิต ให้ผู้สูงอายุทำ ตาม แล้วประเมินความผิดปกติบริเวณ ข้อมือหรือแขนทั้งสองข้าง *** ขอดูมือหน่อยคุณตา คุณ ยาย *** CQI ECT กันยายน 2556 ( ปีงบประมาณ 56)

6 การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแล ระหว่างการรักษาด้วย ไฟฟ้า *** ต้องเฝ้าระวังการหกล้มในผู้ป่วย สูงอายุทุกราย เพื่อป้องกันภาวะกระดูกหัก โดย  ปฐมนิเทศ โดยให้คำแนะนำผู้ป่วย เกี่ยวกับพื้นที่บริเวณห้องพักในหน่วย ห้องน้ำ ทางเดิน รวมทั้ง วิธีการขอความช่วยเหลือจาก บุคลากร  สอนผู้สูงอายุ ในการเปลี่ยนอิริยาบถ ที่ช้าไม่รีบเร่ง ป้องกันปัญหาความดันโลหิตต่ำ ระหว่างเปลี่ยนท่า การเปลี่ยนท่า อย่างถูกวิธีป้องกันการบาดเจ็บ บริเวณหลัง CQI ECT กันยายน 2556 ( ปีงบประมาณ 56)

7 การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแล ระหว่างการรักษาด้วย ไฟฟ้า *** ต้องเฝ้าระวังการหกล้มในผู้ป่วย สูงอายุทุกราย เพื่อป้องกันภาวะกระดูกหัก โดย  หลังการรักษาด้วยไฟฟ้า ให้นอนพัก จนกระทั่งไม่มีภาวะงุนงง สับสน  ยกเลิกการผูกมัดโดยเร็ว เมื่อผู้ป่วย รู้สึกตัวดี ป้องกันการรับบาดเจ็บหรือ กระดูกหัก จากภาวะกระดูกบางและ เปราะ CQI ECT กันยายน 2556 ( ปีงบประมาณ 56)

8 การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแล ระหว่างการรักษาด้วย ไฟฟ้า *** ต้องเฝ้าระวังการหกล้มในผู้ป่วย สูงอายุทุกราย เพื่อป้องกันภาวะกระดูกหัก โดย  ตรวจประเมินอาการข้างเคียงและ ภาวะแทรกซ้อน จากการรักษาด้วยไฟฟ้า โดยเฉพาะ อาการปวดหลัง  ดูแลเคลื่อนย้ายโดยรถเข็นนั่งทุกราย ทุกครั้ง เพื่อ ป้องกันอุบัติเหตุและส่งกลับหอผู้ป่วย อย่างปลอดภัย CQI ECT กันยายน 2556 ( ปีงบประมาณ 56) Kanok.P


ดาวน์โหลด ppt การเตรียมผู้ป่วยสูงอายุ ก่อนและการดูแลระหว่าง การรักษาด้วยไฟฟ้า แนวทางการเตรียมผู้ป่วยสูงอายุก่อน ECT มีดังนี้  ส่งตรวจ EKG  ส่ง x-ray LS spine AP-lateral.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


Ads by Google