งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

ความดันโลหิตสูงและ การออกกำลังกาย Sitha Phongphibool, MS, ES, HFS ACSM Clinical Exercise Physiologist/Specialist.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


งานนำเสนอเรื่อง: "ความดันโลหิตสูงและ การออกกำลังกาย Sitha Phongphibool, MS, ES, HFS ACSM Clinical Exercise Physiologist/Specialist."— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 ความดันโลหิตสูงและ การออกกำลังกาย Sitha Phongphibool, MS, ES, HFS ACSM Clinical Exercise Physiologist/Specialist

2

3 ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็น 2 แบบ Primary Hypertension เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุผู้เป็นส่วนใหญ่จะไม่มีอาการแสดง Secondary Hypertension เกิดจากการเจ็บป่วยอื่น ๆ Blood Pressure (BP) BP = Q x TRP (Total Peripheral Resistance) ในขณะที่ออกกำลังกาย โดยทั่วไป TRP จะลดลง

4

5 Predicting Future Hypertension Resting BP Family Hx of Hypertension BMI Physical activity BP response during exercise (exaggerated)

6 Resistance Aerobic

7 Timing of Exercise and BP response

8

9 Facts คนที่มีความดันโลหิตสูงร้อยละ 75 สามารถลดความดัน โลหิตลงได้ด้วยการออกกำลังกาย ความดันโลหิตสามารถลดลงได้จากการออกกำลังกายแบบ แอโรบิค ถึงแม้ว่าไขมันในร่างกายหรือน้ำหนักตัวไม่เปลี่ยน อัตราการลดของความดันโลหิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดใน กลุ่มคนที่เป็นความดันโลหิตสูง การออกกำลังกายแบบแอโรบิคช่วยลดความดันโลหิตและ ยังส่งผลประโยชน์ทางด้านอื่นๆ ทางสุขภาพ

10 ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง อายุเชื้อชาติ อ้วน / น้ำหนักตัวเกิน พันธุกรรมขาดการออกกำลังกายสูบบุหรี่ รับประทานอาหารเค็ม / ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เครียดโรคเรื้อรัง

11 Lifestyle Change for Hypertension ลดน้ำหนักตัว ลด sodium to < 2.4 gms/day ( ลดเค็ม ) ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ฝึกสมาธิ ผ่อนคลายความเครียด เลิกสูบบุหรี่

12 Lifestyle Modification for Hypertension Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) รับประทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น และลดเค็ม

13 Pre-Exercise Evaluation

14 Evaluation Reason for referral Demographics (age, gender, ethnicity) History of illness Current medications Allergies Past medical history Family history Social history Physical exam

15

16 Baseline Data น้ำหนักตัวส่วนสูง BMI & Body Fat% รอบเอวอัตราการเต้นของหัวใจในขณะพัก ความดันโลหิตในขณะพัก (lying, sitting, and standing) Resting ECG (looking for arrhythmia)

17 Exercise Testing Maximal test (High risk) Bruce Cycle max เพื่อหาสมรรถภาพทางกาย การเปลี่ยนแปลงของ HR & BP Submaximal test (Low & Moderate risks) เดิน 6 นาที Healthy individuals able to walk 400 – 700 m Improvement of >70 m is considered clinically significant or 12% - 40% better Heart rate inflection point เพื่อหาสมรรถภาพทางกายแบบทางอ้อม

18 Exercise Testing 30 sec Sit to Stand Flexibility (Sit and reach) Agility ( กลุ่มที่น้ำหนักเกิน หรือผู้สูงอายุ ) Balance ( กลุ่มผู้สูงอายุ )

19 Exercise Prescription

20

21 Hypertension รูปแบบของการออกกำลังกาย Aerobic exercise Short intense exercise should be avoided in severely hypertensive individuals ไม่ควรทำกิจกรรมที่มีการเปลี่ยนแปลงของ ความหนักตลอกเวลา สับเปลี่ยนกิจกรรมเพื่อไม่ให้ร่างกายเกิดความ เคยชิน ควรหลีกเลี่ยง Type 3 aerobic exercise Continuous หรือ Intermittent

22 Hypertension ความถี่ในการออกกำลังกาย จากการศึกษาพบว่า การออกกำลังกาย 3 ต่อ สัปดาห์จะทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างน่า พอใจ >3 วัน / สัปดาห์ ไม่ควรพักเกิน 3 วันหลังจากออกกำลังกาย ครั้งสุดท้าย ไม่หักโหมออกกำลังกายเพราะอาจจะ ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ

23 ความถี่ในการออกกำลัง กายกับความดันโลหิต

24 Hypertension ความหนักในการออกกำลังกาย Moderate intensity 40% - 60% HRR or VO2R ความหนักที่มากจะช่วยลดความดันโลหิต ได้มาก แต่เพียงแค่ใน 1 ชั่วโมงแรก Exercise HR - HRrest HRmax - HRrest % HR =

25 ความหนักในการออกกำลังกาย และความดันโลหิต

26 Intensity of Exercise and BP Reduction Journal of Hypertension

27

28 Intensity of Exercise การออกกำลังกายในระดับที่หนัก (Vigorous) อาจ เป็นสิ่งที่ยากและไม่เหมาะสมสำหรับคนบางกลุ่ม ถึงแม้ว่าจะทำให้ความดันโลหิตลดลงมาก แต่ ในทางกลับกัน ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะฉุกเฉินก็ สูงเช่นเดียวกัน

29 Hypertension ระยะเวลาในการออกกำลังกาย >30 นาทีต่อครั้ง สะสมได้ในแต่ละวัน แต่ถ้า ต่อเนื่องได้จะดีกว่า

30 ระยะเวลาในการออกกำลัง กายและความดันโลหิต

31 Hypertension ข้อควรระวังในการออกกำลังกาย หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีความหนักไม่คงที่ ( ขึ้น ๆ ลง ๆ ตลอดเวลา ) ออกกำลังกายในรูปแบบที่เป็น Flow work หลีกเลี่ยง Pressure work ให้มากที่สุด ไม่หักโหม ค่อยเป็นค่อยไป ถ้า BP มากกว่า >160/100 mm Hg ควรปรึกษา แพทย์เพื่อรับยาก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกาย

32 การใช้แรงต้าน บริหารกล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่ๆ ที่ใช้ในชีวิตประจำวัน เน้นการออกกำลังกายเพื่อความคงทน (Endurance) High repetition/Low resistance 3 sets/20 repetitions ฝึกกิจกรรมที่เป็นรูปแบบ “Functional for Daily Life” กิจกรรมที่ต้อง “ ดึง ดัน หรือ ผลัก ” อาจส่งผลให้ความดันโลหิตสูง ได้ ให้คำนึงถึง “Celiling Effect”

33 ขั้นตอนในการออกกำลังกาย แบบแรงต้าน

34 ข้อควรระวังในการออกกำลังกาย ยาจำพวก Beta Blockers & Diuretics อาจทำให้ร่างกายบกพร่องต่อ การปรับความสมดุลของความร้อนในร่างกาย อาจเสี่ยงต่อ heat injuries (heat cramps, heat exhaustion, and heat stroke) เฝ้าระวังอาการผิดปกติ SBP >200 mm Hg/ DBP >110 mm Hg ในขณะพัก ไม่ควรทำการทด สมรรถภาพทางกายหรือให้ออกกำลังกาย ในกรณีผู้ที่รับประทานยาจำพวก beta blockers ควรควบคุมการออก กำลังกายโดยใช้ความรู้สึกเหนื่อย ผู้ที่เป็น severe hypertension ควรที่จะได้รับการรักษาด้วยยาก่อนที่จะ เริ่มออกกำลังกาย ถ้าสามารถปฏิบัติได้ ควรวัดความดันโลหิตก่อนและหลังออกกำลังกาย

35 Questions?

36 Exercise Workshops Core Exercise Abdominal Exercise


ดาวน์โหลด ppt ความดันโลหิตสูงและ การออกกำลังกาย Sitha Phongphibool, MS, ES, HFS ACSM Clinical Exercise Physiologist/Specialist.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


Ads by Google