ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
Plague black death
2
Plague History : 10 ธันวาคม 2556 ชาย อายุ 56 ปี อาการ : ไข้สูง หนาวสั่น ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย ต่อมน้ำเหลืองโต กดเจ็บ ประวัติ: เดินทางไปแถบเอเชียใต้ เมื่อ 1-3 ธันวาคม 2556 พักที่โรมแรมที่มีหนูชุกชุม
3
ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการ
CBC : RBC 5 x 106 cells/mm3 Hb 14 g/dl, Hct 41 % WBC 15,000 :PMN 76 % Lym 22% Mono 2% Plt :190,000 cells/mm3 Gram stain : GNB
4
1. จะตรวจยืนยันเชื้ออย่างไร หน่วยงานใดเป็นผู้ดำเนินการ ควรเก็บตัวอย่างเพิ่มหรือไม่ ถ้าเก็บควรเก็บอะไร และส่งตรวจที่ไหน อย่างไร Refer + Patient รพ.ชุมชน รพ.จังหวัด/ รพ.ศูนย์ No Refer Specimen เก็บตัวอย่างเพิ่มเติม LN aspirate, Hemo C/S Stool C/S, Sputum C/S เก็บตัวอย่างเพิ่มเติม LN aspirate, Hemo C/S Stool C/S, Sputum C/S ผล C/S : Yersinia pestis รพ.ชุมชน ศูนย์วิทย์ฯ Comfirm ELISA PCR แจ้งงานระบาดจังหวัด สำนักระบาดส่วนกลาง
5
เป็นกาฬโรค ต่อมน้ำเหลือง
2. หากผู้ป่วยเป็นโรคกาฬโรค ท่านคิดว่าเป็นชนิดใด เป็นกาฬโรค ต่อมน้ำเหลือง (Bubonic Plague) เกิดจาก Yersinia pestis
6
การสอบสวนโรค ? หน่วยงานที่รับผิดชอบเรื่องการสำรวจโรคในหนู
3. โรงพยาบาลต้องแจ้งหน่วยงานใดบ้างเพื่อเฝ้าระวังและรับมือการระบาดของโรคและมีขั้นตอนอย่างไร ทีมสอบสวนโรคลงพื้นที่ลงพื้นที่หาแหล่งพาหะโรค(หนู และ สัตว์เลี้ยงในชุมชน) พบเชื้อในสัตว์ การสอบสวนโรค ไม่พบเชื้อในสัตว์ คนไข้อาจไม่ได้ติดจากสัตว์ในชุมชน (นอกประเทศ) ยืนยันสายพันธุ์ทั้งในสัตว์และคนไข้ กำจัดแหล่งรังโรค(หนู) ? หน่วยงานที่รับผิดชอบเรื่องการสำรวจโรคในหนู
7
การสำรวจโรคในคน สำรวจสมาชิกในครอบครัวและชุมชน ว่าใครมีอาการของโรคบ้าง
ในกรณีที่พบ case สงสัย ทำการตรวจยืนยันเชื้อและกักโรค ใน คนไข้ ให้ทำการกักโรค จนกว่าจะหาย
8
life cycle of Yersinia pestis
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
